17年香港验血报告,北京率先将“试管婴儿”费用纳入医保，江苏情况如何？专家
近年来，不孕不育人数不断增加，越来越多的人选择通过试管婴儿进行助孕。但是仍有许多想做试管却被费用劝退的家庭。近期，北京将人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保。新政策将于3月26日落地。记者从省医保局获悉，目前江苏还未将辅助生殖项目纳入医保。相关医学专家表示，北京将辅助生殖技术纳入医保，试管婴儿可以报销，是一项比较大的突破，但在政策实际执行上，还需要探索更科学更合理的实施方案。
一个“试管婴儿”治疗周期需2到3万元
据了解，江苏全省有33家生殖中心，其中28家有试管婴儿资质，这些生殖中心每年所做的取卵周期总数大约有3万多个。“生育问题虽然不危及生命，但事关家庭幸福和稳定，更是社会和谐的基础，将试管婴儿费用纳入到医保，减轻了很多家庭的生育负担，这绝对是好事。但对于临床一线实际操作来说，还有很多实施细节要考虑。”南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）临床生殖医学中心副主任冒韵东主任医师告诉记者，通常情况下一次试管婴儿治疗包括一个取卵周期和一个移植周期，加起来费用在2万－3万元左右。
经过促排卵一次取卵周期通常会取出8-10枚卵子，每次移植1-2枚胚胎，一次移植周期的成功率通常是六成。如果没有成功，还会采用冻胚移植等其他辅助生育手段，也再产生几千元的费用。一个取卵周期取出的卵子形成的胚胎使用完了还没有怀孕，因没有了“原料”，就得重新再取卵、移植。对于屡次不成功的夫妻来说，做试管婴儿确实会产生不小的经济负担。
需要做试管的只占不孕不育10%
冒韵东主任医师表示，所谓“不孕症”，指的是育龄夫妇同居1年或以上，有正常性生活，在没有避孕的情况下而未怀孕。如果是男方因素导致的配偶不怀孕则为男性不育症。当下无论男性还是女性，结婚年龄、生育年龄较以往都有明显的推迟，平均生育年龄超过了三十岁，这个年龄段的生育力难免下降。
据统计，目前我国不孕不育的发病率大约在10%—15%，一些经济发达城市的统计资料显示已超18%，遭遇不孕不育问题的患者越来越多。
但专家指出，这些不孕不育人群，大部分并不需要走到试管婴儿这一步。需要做试管婴儿的患者不到不孕不育人群的10%。我国每年新出生人口中，近2%是试管婴儿。
“其实很多不孕不育患者通过简单的常规治疗就可以怀孕，比如有些女性排卵有问题，那就做一个门诊促排卵治疗；有输卵管不通的，做一个输卵管整形手术也可以解决；如果是子宫内膜异位症患者，做一个宫腹腔镜手术，通常就能解决问题。有的患者甚至不用手术，经过简单的内分泌治疗、减重促排卵后就自然怀孕了，可能几百块钱就解决了问题。”冒韵东表示，只有情况严重到手术等其他手段都治疗不了的，才会接受试管婴儿，即辅助生殖技术。
建议将常规治疗优先纳入医保
“现在试管婴儿的知晓度非常高，很多人都知道，甚至会有夫妻担心前期治疗不成功耽误时间，一来就想直接做试管婴儿的。”冒韵东主任医师担心，在试管婴儿技术纳入医保之后这种倾向会更明显。
冒韵东表示，试管婴儿作为不孕症治疗的最后“兜底”技术，它的有创性与潜在的母婴风险其实要远高于大多数其他治疗手段，不应当被滥用。在政策具体执行上，什么样的患者可以接受医保报销的试管婴儿技术，具体实施细则建议政府联合权威医学机构来进一步确定。
同时，目前不孕不育的常规治疗手段并不在医保报销范围内，如果将此阶段的治疗纳入医保，让更多患者不用走到试管婴儿这最后一步，是否能以小支出撬动更大收益，也是可以考虑和实施的更经济的方案。
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦 于丹丹
校对 李海慧
女性不孕不育检查项目及其费用
今年7月11是世界第23个人口日，其中由世界卫生组织发布的一项调查称：不孕不育已与心血管疾病、肿瘤并例为世界三大疾病。大部分不孕不育患者治疗怀不上的原因在于，检查没到位、医院没选对，对费用顾虑或承担不起而造成。
不孕不育的检查费用：
不论是看什么病，费用都是大家重点顾虑的一个点。大多数的公立综合医院科室多，正常情况下不会设立减免收费帮扶项目。而针对于专业治疗成立的不孕不育的生殖专科医院，国家及公益基金项目会给予支持，在检查、治疗上都能获得相应的费用减免。
2017年，由腾讯公益99公益日联合中国社会福利基金会·博爱基金919大病救助工程针对不孕不育、二胎家庭共同成立了新生计划，指定咱们医院(咱们医院有15年专科品牌的长沙阳光医院)作为技术支持单位，旨在帮扶不孕不家庭，患者可通过申请获得公益基金援助的不孕不育检查、手术、孕期营养费等方面的公益支持。
为何说检查是重中之重：
不孕不育患者面临的第一步，是能不能准确的找到病因，大部分综合医院因为没有成立专门的生殖科，会把不孕不育科疾病都会划分给妇科医生混淆在一起看诊，这就导致了检查上首先会侧重于普通妇科检查，误诊漏诊率也会增高。不少不孕不育患者表示看过综合医院，首先会予以中医医药物调理，调理半年左右怀不上就会直接建议试管，在时间成本、费用成本上多数家庭是难以承担的。
查不孕的“核心时间”：
夫妻二人年龄在25-28岁左右正常备孕1年没怀需要做检查，有过自然流产、人流手术、剖腹产生等生育史、年龄超30岁以上满足其中一项6个月怀不上就有必要做不孕不育检查了。
检查不孕有的项目需要避开月经期、有的又需要在来月经的时候查，部分检查前需要空腹，所以去医院前先了解清楚时间是有必要的。
4个方面要着重检查：
女性需要怀孕的缺一不可的条件，主要是这4点，希望女性有一定的了解：1、通畅的输卵管;2、健康的卵子;3、适合胚胎着床的子宫;4、男性有健康的精子;所以做检查可以先从这四个方面的项目去进行排查。
医保能报销进行不孕不育医疗的费用吗，目前部分药物是可以的
医保指的是社会医疗保险，不孕不育是一种阻碍人生育的疾病。这两个名词看似关系不大，现在却有一定关系，很多出现了不孕不育的人群都想要清楚治疗的费用能不能用医保来报销。那么医保能报销进行不孕不育医疗的费用吗？目前部分药物是可以进行报销的。
医疗保险是国家和社会根据法律法规，满足劳动者患病时的基本医疗需求的社会保险制度。是对劳动者的保障，是国家给的福利。可以缓解劳动者看病时的经济后顾之忧，但是众所周知，并不是所有的疾病都可以医保报销。
不孕不育，医学上定义为一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常，未成功怀孕。不孕主要分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指从未怀孕；继发性不孕是怀孕后的不孕。按照这个严格的定义，不孕不育是一个普遍的问题，它影响了至少10%-15%的育龄夫妇的正常生殖功能。通常不孕不育的原因分为男性不孕不育和女性不孕不育。
“为什么试管婴儿不能报销？不孕不育什么时候能纳入医保？”这是目前所有不孕不育患者的需求和期待。
去年3月，全国人大代表高丽建议将不孕症的治疗纳入医疗保险。高丽代表指出，中国的不孕症发病率已从20年前的2.5%-3%上升到12.5%-15%。并且随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力增大等原因，不孕不育夫妇的数量越来越多，已经成为一个不可忽视的群体。目前不孕不育和辅助生殖技术不属于疾病治疗范畴，但仍需自费治疗。但很多不孕不育患者来自农村或中小城市，交通费、住宿费等。对于大城市、省会城市的不孕不育治疗，以及不孕不育的相关治疗费用，给已经背负沉重心理压力的患者带来严重的经济负担。为此，高丽代表建议，将不孕症诊疗相关费用按比例纳入医保范围；将低收入家庭的不孕不育患者纳入社会保障范畴，保障其生育权，增加其生育机会。
去年5月底，全国三孩政策开放。关于生育的讨论越来越多。2021年9月15日，国家医疗保障局网站公布了《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复》(以下简称《答复》)，公布了国家医疗保障局对全国人大代表高丽关于将不孕症的辅助治疗纳入全民医保以增加人口增长的提案的答复具体内容。国家医保局的回复也很明确。简单来说就是:一是已经接受了一部分(促进药物排出)；第二，医保要以“保基本”为主；三是继续研究其他医保可以承担的成熟、安全、可靠的技术，按程序纳入医保；四是鼓励健康的商业保险介入。
目前除了回复中提到的一些促排卵药物，还可以看到很多常见的妇科药物都可以报销。患者可以搜索一下自己目前的药品是否属于医保范围。
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